听力障碍婴幼儿的早期干预

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　　儿童期听力障碍是一种常见的出生缺陷在新生儿中, 双侧听力障碍的发生约为0.1%-0.3%, 其中重度及较重度听力障碍约占0.1%[1]。入住重症监护病房(NICU)的新生儿中，听力障碍的发生高达2%-4%[2]。 随着新生儿听力筛查工作在的广泛和深入开展，听力障碍婴幼儿的“早期发现、早期诊断和早期干预”项目越来越受到重视。而听力障碍婴幼儿能否获得理想和较大限度的效果，是一个值得关注的问题。

　　一、早期干预的涵义

　　早期干预原意是指20世纪60年代以来美国为改善处境(经济和文化等)不利家庭儿童的受教育条件而采取的一种补偿教育。目前，其内涵已扩展为对学龄前有发展缺陷可能或已出现发展缺陷的儿童及其家庭提供教育、营养、医疗、心理咨询、社会服务及家长养育指导等综合性服务。通过持续而系统的早期干预，使儿童在身体、行为、认知、情绪和社会适应等方面的发展得到改善和提高，为其以后进入普通教育机构或尽可能少的接受特殊教育创造条件[3]。>>>有疑问?可直接点击问医生

　　二、早期干预的重要性

　　听力损伤的早期发现和早期干预，可以使听力损伤儿童较大限度地接近和达到正常同龄孩子的言语发育水平[5-6]。人类听觉系统的发育自降生后即开始，在3个月之内主要为皮层下脑干各级听觉中枢完成的反射性听觉反应，在3个月以后由于外周及中枢各级听觉系统迅速发育，使有意义的听觉活动得以逐渐发展[7]。人有许多关键期，如脑细胞分裂和发育的关键期，智力发展的关键期，语言发展的关键期。在这些关键期，必须提供个体某种刺激或某种经验，否则某种能力或反应就难以形成，或虽能形成但不如关键期形成得那么好，所以对婴幼儿进行早期干预效果较好，可以起到事半功倍的作用。在语言发育较关键的2-3岁内不能建立正常的语言学习，较终, 轻者导致言语和语言障碍, 重者导致聋哑。

　　三、听力障碍婴幼儿早期干预模式

　　早期干预会的促进听力残疾儿童的发展，即对送达专业康复机构的儿童，提供合理的康复课程，并有针对性的努力，同时注意和儿童家长一起共同对聋儿进行康复、教育[8]。听力障碍婴幼儿的早期干预需要卫生与教育、政治与社会紧密结合，需要各学科多边的合作。早期干预策略主要包括四种服务模式[9]。一，以医院为专科的的服务模式，包括：医疗性养护，寄宿性医疗服务和医院。第二，结合型服务模式，儿童个体、家庭、群体以及社区相结合。第三，以专科为基础的服务模式，包括家长—儿童专科，儿童发育专科和特殊早期干预专科。第四，以家庭为依托的服务模式，分为家庭支持、家庭访视和家庭托幼机构。 

　　医师提醒：孩子脑瘫是可以治好的。除此之外，家长还应该在平日里多和孩子沟通交流，鼓励孩子勇敢的面对生活，这样能够避免孩子因为旁人异样的眼光而产生不良的心态。

　　多学科联合干预+中西结合+康复训练：脑瘫治疗

　　目前治疗脑瘫有许多方法，中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动方法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。在治疗过程中应对具体病例进行全面评价，必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。比如矫形手术，年龄大的有继发障碍，对有手术适应症的孩子才能做。>>>点击了解医师坐诊时间，预约医师

　　多学科联合干预+中西结合+康复训练通过对临床发病较高的脑瘫患者为例进行分析，强调的规范化的治疗，在科学理念指导下进行正确治疗：就是将康复与手术相结合，具体来说就是必须遵循“早期治疗—手术—康复训练”这样的治疗途径，方能取得理想治疗效果。

　　温馨提示：脑瘫的治疗刻不容缓，及早接受治疗将能够尽早使患儿摆脱疾病的困扰，重返社会，回到正常的生活轨道。家长为孩子治病心切人之常情，但作为家长一定要冷静为孩子选择专业的治疗方法和医院。科学认识脑瘫，从根本上使脑瘫患儿获得康复。